Question & Answers - 4. Question

Question:

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Sehr geehrte Damen und Herren,
Ich hatte vor 14 Tagen einen Zeckenstich. Impfungen: Grundimmunisierung und 3 Auffrischungsimpfungen (letzte Frühjahr 2003). Auffrischung 2008 noch nicht erfolgt. Jetzt grippeähnliche Symptome. Wie lange hält Schutz bei Auffrischung? Risiko einer Erkrankung?
Vielen Dank für Ihre Hilfe!
Mit freundlichen Grüßen,
S.

Answer:

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Sehr geehrter Herr S.,
herzlichen Dank für Ihre Anfrage.

Bei dieser Impfanamnese ist - ein normales Immunsystem vorausgesetzt - wohl in einem sehr hohen Prozentsatz von einer bestehenden Immunität auszugehen (Schutzintervall generell in Ihrer Situation mit mindestens 5 Jahren anzunehmen, bei vielen aber auch länger). Somit ist eher eine andere Ursache (als FSME) für die aktuelle Symptomatik anzunehmen.
Bitte bedenken Sie, dass auch andere (darunter auch durch Zecken übertragbare) Krankheiten als Ursache des Fiebers in Frage kommen.
Wenn Sie letzte Sicherheit hinsichtlich FSME wünschen kann man auch eine Serologie durchführen lassen (Achtung: sollten Sie gegen Gelbfieber, Jap. Encephalitis geimpft sein oder Dengue-Fieber durchgemacht haben sind Kreuzreaktionen möglich: dies ergibt dann einen fälschlich erhöhten Wert der Abwehrstoffe).
Da die letzte Impfung 5 Jahre her ist würde ich noch ca. 2 Wochen warten (und darauf achten, dass Sie nicht wieder von einer Zecke gebissen werden) und dann - so kein Fieber mehr vorliegt und Sie sich auch sonst wohl fühlen - eine FSME-Auffrischungsimpfung durchführen lassen.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Martin Haditsch

DDr. Martin Haditsch
Aö KH der Elisabethinen Linz
Inst. für Hygiene, Mikrobiologie und Tropenmedizin

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